Цьогоріч за рішенням уряду набрали чинності нові правила надання стаціонарної психіатричної допомоги дітям. Із 1 липня її почали реалізувати лише в багатопрофільних дитячих лікарнях, де систему стаціонарної психіатрії для дітей інтегрували в загальну медичну мережу. Урядовці вбачають, що перебування дитини в загальній лікарні має зменшити ризик стигматизації, підтримати її соціалізацію.
Реформування спричинило резонанс
Закриття дитячих відділень у обласному психоневрологічному диспансері в Черкасах та обласній психіатричній лікарні в Смілі викликало резонанс. До редакції «Черкаського краю» зверталися батьки маленьких пацієнтів, занепокоєні новацією. Водночас чиновники від охорони здоров’я запевняли: в області створюються всі необхідні умови комплексного лікування юних пацієнтів, тож діти — не постраждають.
Що це в реаліях — правда, підтвердив нещодавній дзвінок пані Наталії з Золотоноші, син якої багато років поспіль бореться з психічною недугою. Черкаські медійники підтримують тісний контакт із Наталією — дружиною полеглого у російсько-українській війні колеги, багаторічного оператора телеканалу «Інтер» Павла Тимошенка. Вона поділилася позитивними враженнями від лікування сина в новому психіатричному відділенні головної дитячої лікарні області.
Соціальна інвестиція в здорове майбутнє
Відкриття дитячого психіатричного відділення в обласній дитячій лікарні є важливим кроком до створення доступної, якісної та безстигматизуючої допомоги дітям із розладами психіки та поведінки, вважає директор закладу Микола Кондрацький.
— Цього року постановою Кабміну дійсно ліквідовані дитячі відділення у дорослих психіатричних лікарнях та диспансерах, — прокоментував Микола Іванович. — Усі діти, які лікувалися в спеціалізованих закладах, переведені в наше нове відділення. За рахунок власних коштів, із залученням фінансування обласної ради та облдержадміністрації, ми зробили сучасний якісний ремонт приміщення. Головними викликами на початку роботи підрозділу стали особливі потреби в лікуванні таких дітей. Це пов’язано ще й зі складним періодом воєнного стану: ми спостерігаємо хвилюючі поведінкові, стресові реакції, коли маленьким пацієнтам доводиться тривожитися через загрози.
Керівник КНП наголосив, що допомога надається в безпечному, дружньому середовищі — відділення працює у дитячій лікарні, а не в закритій психіатричній установі, що допомагає зменшити стигму та страх юних пацієнтів і їхніх батьків перед лікуванням.
— Реформа потрібна: діти з порушеннями психіки йдуть у соціум, спілкуються з однолітками, — зазначив Микола Кондрацький. — Батьки та їхні хворі малюки розуміють, що перебувають у звичайному медичному закладі, де створена максимально комфортна обстановка. Плюсом також є те, що в багатопрофільній лікарні працюють не лише психіатри, а й неврологи, хірурги, ендокринологи. Здійснюються необхідні обстеження, консультують усі спеціалісти, які можуть надавати різнобічну допомогу. Оскільки це — діти, які потребують особливого догляду, збільшили кількість персоналу. Тож нове відділення — не лише медична, а й соціальна інвестиція в здорове майбутнє дітей Черкащини.
Влилися в родину педіатричних галузей
Відділення психіатрії в головній дитячій лікарні області запрацювало з 1 липня. Тут стаціонарно перебувають діти з 3 до 18 років із розладами психіки та поведінки під наглядом досвідченого дитячого лікаря-психіатра вищої кваліфікаційної категорії, завідувача відділення Дмитра Миколайовича Гавриленка.
— На початку 2025 року Міністерство охорони здоров’я внесло пропозиції до реформування галузі дитячої психіатрії, — деталізував Дмитро Миколайович. — Вбачається, що лікування психічно хворих діток не потрібно здійснювати в присутності дорослих пацієнтів, вони мають лікуватися окремо. Тому в усіх областях України дітей направили в багатопрофільні дитячі медичні заклади. Ми влилися в родину педіатричних галузей. Добре те, що нині перебуваємо серед колег, яким ми можемо допомогти в їхній роботі, та які нам допомагають у нашій праці. Тобто сьогодні на сьогодні можемо проконсультуватися з дитячим ендокринологом, неврологом, педіатром. Водночас, за потребою, ми консультуємо діток із інших відділень. І в цьому — позитивний бік реформи. Бо своєчасне виявлення, рання діагностика та лікування допомагають зменшити ризик ускладнень у майбутньому.
Комплексний підхід до лікування забезпечує команда професійних медпрацівників.
— Чимало фахівців прийшли до нас із психоневрологічного диспансеру, — розповів завідувач підрозділу. — Ми з колегою Жанною Михайлівною Водяник теж там разом працювали. Перлина нашого відділення — старша медсестра Любов Миколаївна Постернак, яка згуртувала колектив, приводить у порядок документацію, створює комфорт. Гармонійно влилися в колектив досвідчені медсестри, молодші медсестри. Маємо в команді чудового терапевта мови і мовлення Тамілу Леонідівну, яка вміє працювати як із нормотиповими дітками, так і знаходить підхід до тих, хто мають психічні розлади. Клінічний психолог Ірина Миколаївна Висоцька володіє АВА-терапією — цей метод корекції поведінки допомагає дітям із розладами аутистичного спектра та іншими порушеннями розвитку покращити комунікацію, навички самообслуговування та зменшити небажану поведінку, вона — єдиний фахівець цієї методики, яка працює в державному закладі. Нещодавно до колективу приєдналася психолог Олена Володимирівна Сербіна, яка застосовує сучасні методики діагностики психічних розладів і захворювань. Я пишаюся колегами й тим, що ми разом працюємо в цьому закладі — відчуваємо себе тут, як у великій родині.
Дмитро Миколайович додав, що у відділенні одночасно проходять стаціонарне лікування до двох десятків маленьких пацієнтів. Існує певна черга на планову госпіталізацію. Проте є категорії хворих, яких приймають поза чергою. Це — діти, яких доставили з необхідності надання невідкладної допомоги, або які можуть зашкодити собі чи оточуючим. Догляд за ними — ретельний. Тут цілодобово контролюють ситуацію медсестра й молодша медсестра. Чергують лікарі у приймальному відділенні та відділенні інтенсивної терапії. Щодня працює дитячий лікар-психіатр.
Створені комфортні побутові умови: гарний інтер’єр, палати на два ліжка, безпечні місця для розваг.
Рекомендують позитивні емоції
— Чи збільшилася кількість маленьких пацієнтів під час війни? — запитуємо в Дмитра Гавриленка.
— Так, побільшало, — підтвердив завідувач відділення. — Діти гостро реагують на повітряні тривоги, інші загрози війни, у них з’являються певні психічні розлади. До того ж, у Черкаській області, як тиловому регіоні, нині проживають багато людей із інших територій України. Ми лікуємо пацієнтів і з числа переселенців, тому звернень стало більше. Найчастіші симптоми в дітей — підвищення рівня тривожності: може змінюватися настрій, з’являються депресивні нотки, погіршується сон; у деяких із посттравматичними стресовими розладами виникають нав’язливі спогади про те, що вони пережили. Рекомендуємо їм тільки позитивні емоції: спокійну обстановку, доброзичливий мікроклімат у сім’ї та навчальному закладі. З ними працюють психологи, психотерапевти, дехто потребує призначень медичних засобів — антидепресантів, заспокійливих та інших.
— Можливо, потрібно й батькам консультуватися в дитячого психолога, щоб допомагати малятам удома?
— Звісно, є амбулаторні та стаціонарні випадки. Амбулаторно мама з дитиною перебуває 24/7, а психолога відвідують раз чи два в тиждень. Фахівець вносить корективи в психологічний стан дитини, а батьки повинні також радитися з психологом, щоб знати, як себе поводити в тій чи іншій ситуації. Коли маля плаче, не може заснути, мама й тато стають своєрідними психотерапевтами для нього. Поєднання амбулаторної та стаціонарної допомоги дають можливість підтримувати дитину й родину на всіх етапах лікування та одужання.
— Хвилювання може стати причиною захворювань у дітей?
— Будь яка людина переживає тривожність у певний час, — пояснив завідувач відділення. — А в період воєнного протистояння навіть дорослі — стривожені. Що вже казати про дітей із розладами психіки. Обстановка вносить корективи в їхній стан, у них можуть виникати посттравматичні стресові розлади, загострюється основна симптоматика. Діти тоді не їдять, не сплять, кричать, ховаються, все це — ознаки посттравматичного стресового розладу.
Лікування пішло на користь Назару
Мама одного з пацієнтів відділення Наталія відзначила, що її син після лікування почувається краще. Хлопчика консультували неврологи, педіатри, зараз гострих приступів немає. Лікування пішло на користь дитині.
— Дуже вдячна медичному закладу та працівникам лікарні, а найбільше — дитячому психіатричному відділенню, — сказала вона. — Хочу висловити щиру й безмежну вдячність завідувачу відділення Дмитру Миколайовичу Гавриленку. Завдяки його професійності та правильно підібраній методиці лікування я бачу суттєві покращення стану здоров’я старшого сина Назара. Тривалий час ми боремося з хворобою сина, майже втратили надію на краще, та, на щастя, нам зустрівся Дмитро Миколайович — лікар, як кажуть, від Бога, й ми вдячні долі, що потрапили на лікування до нього. Ця людина — дійсно майстер лікувальної справи та бездоганний фахівець. Він виявляє особливу увагу, чуйність, індивідуальний підхід, я впевнена, врятує ще не одного пацієнта. Хочу побажати нашому дорогому лікарю та всьому колективу відділення довгих років успішної медичної практики та щасливих років життя.
Тетяна КАЛИНОВСЬКА, фото авторки
