МОЗ України затверджено стандарт, який визначає єдині підходи до госпіталізації пацієнтів, їхнього перебування у стаціонарі, переведення та виписки. Йдеться про наказ №1044 «Критерії госпіталізації пацієнтів для надання стаціонарної медичної допомоги». Про те, що означають для пацієнтів ці нові правила та як діяти в разі відмови в госпіталізації, для видання «Вісті Черкащини» розповів керівник тальнівської лікарні Олег Солодько.
Як пояснює директор, головна зміна полягає у тому, що рішення про госпіталізацію має ґрунтуватися на стані пацієнта та його потребі в цілодобовому медичному спостереженні. «Передусім мають госпіталізувати людей із тяжким або нестабільним станом, серйозними порушеннями дихання, кровообігу чи свідомості, а також тих, кому потрібні постійний контроль життєвих показників або складні медичні втручання. Для різних захворювань передбачено відповідні клінічні критерії», — зазначає Олег Володимирович.
Водночас, лікар оцінює не лише діагноз. Важливо враховувати результати обстежень, супутні захворювання, ризик погіршення та можливість безпечно лікувати людину вдома.
Нові правила не означають, що пацієнтам автоматично відмовлятимуть у госпіталізації. Їхня мета — визначити, кому справді потрібне перебування у стаціонарі. «Якщо медичних показань до госпіталізації немає, пацієнтові можуть рекомендувати амбулаторне лікування. Це означає, що людина отримуватиме необхідну допомогу без перебування в лікарні цілодобово. Наше завдання — не відмовити пацієнтові, а правильно визначити, який вид медичної допомоги буде для нього найбезпечнішим», — додає Солодько.
За словами очільника медзакладу, відсутність одного з критеріїв не завжди означає, що госпіталізація не потрібна. І якщо лікар бачить медичні підстави для госпіталізації, він має обґрунтувати своє рішення та внести відповідний запис до медичної документації відповідно до вимог стандарту.
У неоднозначних випадках стандарт передбачає режим медичного спостереження тривалістю до 24 годин для оцінювання стану пацієнта в динаміці та визначення подальшої тактики. За цей час лікарі можуть оцінити, як змінюється стан людини, провести необхідні обстеження та вирішити, чи потрібна госпіталізація. Важливо, щоб пацієнт не залишався без чіткого плану: він повинен розуміти, що робити далі, куди звертатися та за яких симптомів негайно повторно звернутися по допомогу.
Особливо уважно мають оцінювати стан літніх людей і пацієнтів із хронічними захворюваннями, адже навіть незначні зміни самопочуття в них іноді можуть свідчити про серйозні проблеми. «Ці категорії пацієнтів потребують особливо уважного ставлення. Важливо також зважати, чи мають вони допомогу, адже не всі можуть самостійно доглядати за собою. Але сама відсутність догляду не є автоматичною підставою для госпіталізації», — зазначає Олег Володимирович.
Якщо лікар вирішив, що госпіталізація — не потрібна, пацієнт може попросити пояснити причини такого рішення та надати рекомендації щодо подальшого лікування. Варто уточнити, чи потрібно пройти додаткові обстеження, звернутися до сімейного лікаря або профільного спеціаліста. Якщо самопочуття погіршується, необхідно повторно звернутися за медичною допомогою. В разі сумнівів можна попросити повторний огляд іншим лікарем або звернутися до керівництва медзакладу. Якщо ж виникли симптоми, що можуть свідчити про загрозу життю, чекати планового прийому не можна — потрібно викликати екстрену медичну допомогу.
«Відмова в госпіталізації не повинна означати, що людина залишається без допомоги. Для лікарні найважливішими залишаються три принципи: безпека пацієнта, клінічно обґрунтоване рішення та безперервність лікування», — запевняє Олег Солодько.
