В екстремальній ситуації (під час ДТП, після обстрілу чи в умовах бойових дій тощо) часу на роздуми може не бути. Стрес і паніка ускладнюють концентрацію, тому в критичний момент особливо важливо знати та мати практичні навички щодо послідовного порядку дій.
Для цього в домедичній і тактичній медицині використовують алгоритми, що допомагають швидко визначити пріоритети та не пропустити найбільш небезпечні для життя стани.
Одними з найбільш відомих є MARCH чи КОЛЕСО. На перший погляд — це дві різні системи, адже одна побудована на англомовній абревіатурі, а друга — на українському слові-мнемоніці. Однак обидва підходи допомагають запам’ятати послідовність оцінки та надання допомоги постраждалому.
Що таке MARCH?
MARCH — це міжнародний стандарт надання допомоги, що використовується в тактичній або екстремальній медицині. Його основний принцип полягає у тому, щоб послідовно виявляти та усувати загрози життю, починаючи з найбільш критичних.
Кожна літера абревіатури позначає окремий етап:
M (Massive Hemorrhage) — масивна кровотеча: першочергово необхідно виявити та зупинити кровотечу, що безпосередньо загрожує життю;
A (Airway) — дихальні шляхи: далі оцінюють прохідність дихальних шляхів і, за потреби, забезпечують її;
R (Respiration) — дихання: на цьому етапі оцінюють дихання та звертають увагу на можливі травми грудної клітки, зокрема відкриті рани;
C (Circulation) — кровообіг: проводять повторну оцінку кровотеч, перевіряють стан постраждалого, звертають увагу на ознаки порушення кровообігу та шоку;
H (Head injury/Hypothermia) — травма голови/гіпотермія: оцінюють можливі травми голови та вживають заходів для запобігання переохолодженню постраждалого.
MARCH допомагає діяти не хаотично, а рухатися від найбільш безпосередніх загроз до наступних етапів оцінки та допомоги.
Що таке КОЛЕСО?
КОЛЕСО — слово-підказка, що дублює міжнародний протокол MARCH, але робить його зрозумілим та легким для запам’ятовування.
Міжнародний стандарт адаптований так, щоб кожна дія асоціювалася з рідним словом:
К (Кров) — зупинка масивних кровотеч: турнікети, тампонування, прямий тиск;
О (Огляд і прохідність) — очищення ротової порожнини, закидання голови, щоб людина могла дихати;
Л (Легені) — оцінка дихання за принципом «Бачу — Чую — Відчуваю»;
Е (Ефективність дихання) — стабільне бокове положення, виявлення ран грудної клітки;
С (Серце) — контроль зупинених кровотеч, перевірка пульсу та виявлення ознак шоку;
О (Обігрів) — запобігання переохолодженню, яке смертельно небезпечне при крововтраті.
Чому важлива послідовність?
Послідовність алгоритму дає можливість зосередитися на загрозах, які можуть призвести до смерті найшвидше. Наприклад, якщо людина має масивну кровотечу, її зупинка стає першочерговим завданням. Подальша оцінка стану проводиться після усунення безпосередньої загрози. Такий підхід особливо важливий в умовах сильного стресу. Коли ситуація змінюється за секунди, чіткий алгоритм допомагає не розгубитися та діяти послідовно.
Навички домедичної допомоги потребують регулярного практичного відпрацювання. Повторення допомагає закріпити послідовність, а практика — перетворити знання на чіткі дії.
Опанувати алгоритми домедичної допомоги та відпрацювати необхідні навички можна на безкоштовних заняттях Центру підготовки громадян до національного спротиву. Детальну інформацію про заняття та реєстрацію шукайте на сайті nacsprotyv.ck.ua.
Надія СІЧКАР
